Efeito de um treinamento de músculos pélvicos em grupo para mulheres com incontinência urinária: um ensaio clínico randomizado / Effect of a training of pelvic muscles in group for women with urinary incontinence: arandomized clinical test

Introdução: A incontinência urinária (IU) é um problema muitas vezes subestimado, não recebendo a devida atenção. Dentre as possibilidades de tratamento conservador da IU, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) supervisionado deve ser recomendado como primeira linha de tratamento para as mulheres. O TMAP pode ser desenvolvido em grupos, individualmente e em casa. Objetivos: Ainda há poucos estudos na literatura envolvendo TMAP em grupo com protocolos definidos que possam ser facilmente compreendidos e reproduzidos pelos pacientes. O objetivo deste estudo é demonstrar a eficácia de um protocolo de TMAP em grupo comparado a um protocolo de TMAP domiciliar para mulheres com IU. Métodos: Este foi um estudo experimental controlado randomizado cego que seguiu as recomendações do CONSORT. Os instrumentos de avaliação foram a escala PERFECT, ICIQ-SF e PISQ-12. O principal resultado foi a melhora da função dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e os resultados secundários foram a melhora da qualidade de vida (QV) e da função sexual (FS). Resultados: Com doze semanas de tratamento o protocolo do grupo TMAP apresentou-se como uma forma de tratamento mais eficaz para IU, pois apresentou melhora nos itens potência e QV. Ao observar a efetividade dos protocolos, após vinte e quatro semanas, ambos foram efetivos apenas no que se refere aos desfechos secundários, QV e FS. Conclusão: Pode-se supor que a intervenção em grupo, utilizada nesta amostra específica, constitui uma estratégia de intervenção fisioterapêutica factível e viável, capaz de beneficiar muitas mulheres com IU, além de ser uma ferramenta de fácil compreensão e acompanhamento pelos pacientes.

Implementation of a ventilator-associated pneumonia prevention bundle in a teaching hospital / Implementação de um bundle de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica em um hospital universitário / Implementación de un paquete de prevención de neumonía asociada a ventilador en un hospital escuela

Background and objectives: the implementation of ventilator-associated pneumonia (VAP) prevention bundles in Intensive Care Units (ICU) has been recommended due to the considerable increase in hospital costs, length of stay, morbidity and mortality in affected hospitalized patients. However, the results of its effectiveness are still controversial. This study aimed to assess the impact of implementing a VAP prevention bundle in an Adult ICU of a university hospital. Methods: a quasi-experimental study, with implementation of a VAP prevention bundle in an Adult ICU and analysis of indicators. This study addressed secondary data from hospital records recommended in the routine of the Hospital Infection Control Commission team and from the medical records of patients undergoing mechanical ventilation, from June 2016 to July 2019, who developed VAP. Results: VAP incidence density before the intervention was 4.13 infections, and after the intervention, it was 7.15 infections per thousand patients on ventilation/day. When performing the linear regression test, we showed that VAP density decreased as sedation was reduced, extubation was increased, and when compliance with all bundle elements occurred. Conclusion: there was no reduction in VAP incidence after the adoption of preventive measures, perhaps due to an underreporting of cases in the period prior to the bundle and a low team compliance with the bundle components. However, we noticed a decrease in VAP notifications after the eighth month of implementation of bundle of measures.(AU)

Justificativa e objetivos: a implementação de bundles de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) tem sido recomendada devido ao aumento considerável dos custos hospitalares, tempo de internação, morbidade e mortalidade em pacientes hospitalizados acometidos. No entanto, os resultados de sua eficácia ainda são controversos. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da implantação de um bundle de prevenção de PAV em uma UTI Adulto de um hospital universitário. Métodos: estudo quase experimental, com implantação de bundle de prevenção de PAV em UTI Adulto e análise de indicadores. Este estudo abordou dados secundários de prontuários hospitalares recomendados na rotina da equipe da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e dos prontuários de pacientes em ventilação mecânica, no período de junho de 2016 a julho de 2019, que desenvolveram PAV. Resultados: A densidade de incidência de PAV antes da intervenção foi de 4,13 infecções e após a intervenção foi de 7,15 infecções por mil pacientes em ventilação/dia. Ao realizar o teste de regressão linear, mostramos que a densidade da PAV diminuiu à medida que a sedação era reduzida, a extubação aumentava e quando ocorria complacência com todos os elementos do feixe. Conclusão: não houve redução da incidência de PAV após a adoção de medidas preventivas, talvez pela subnotificação de casos no período anterior ao bundle e baixa adesão da equipe aos componentes do bundle. No entanto, notamos diminuição das notificações de PAV após o oitavo mês de implantação do bundle de medidas.(AU)

Justificación y objetivos: la implementación de paquetes de prevención de neumonía asociada al ventilador (NAV) en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) ha sido recomendada debido al aumento considerable de los costos hospitalarios, la estancia hospitalaria, la morbilidad y la mortalidad en los pacientes hospitalizados afectados. Sin embargo, los resultados de su eficacia aún son controvertidos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de la implementación de un paquete de prevención de NAVM en una UCI de adultos de un hospital universitario. Métodos: estudio cuasi-experimental, con implementación de un paquete de prevención de NAVM en una UCI de Adultos y análisis de indicadores. Este estudio abordó datos secundarios de registros hospitalarios recomendados en la rutina del equipo de la Comisión de Control de Infecciones Hospitalarias y de los registros médicos de pacientes en ventilación mecánica, de junio de 2016 a julio de 2019, que desarrollaron NAV. Resultados: La densidad de incidencia de NAVM antes de la intervención fue de 4,13 infecciones y después de la intervención fue de 7,15 infecciones por mil pacientes en ventilación/día. Al realizar la prueba de regresión lineal, mostramos que la densidad de VAP disminuyó a medida que se redujo la sedación, se incrementó la extubación y cuando se produjo el cumplimiento de todos los elementos del paquete. Conclusión: no hubo reducción en la incidencia de NAVM después de la adopción de las medidas preventivas, quizás debido a un subregistro de casos en el período anterior al paquete y al bajo cumplimiento del equipo con los componentes del paquete. Sin embargo, notamos una disminución en las notificaciones de VAP después del octavo mes de implementación del paquete de medidas.(Au)

Characterize the main adverse events with harm reported in a Teaching Hospital in Minas Gerais

Background and Objectives: adverse events are a major public health problem. The purpose of the study was to characterize the main adverse events with harm reported in a teaching hospital in Minas Gerais. Methods: this is a retrospective cross-sectional descriptive study with quantitative approach, which assessed the reports on adverse events, carried out between January 2015 and December 2018. Pearson's chi-square test was applied in order to verify the association between categorical variables. Cramer's measure V was calculated to assess the degree of association between the respective variables. In the observation of statistically significant results, the Z test was applied to compare proportions with adjustments by the Bonferroni method. Results: a total of 445 adverse events were reported, being the highest number in 2018 (61.8%) involving "Abrasion and friction" process (44.7%), which correspond to grades 3 and 4 pressure injuries. Most adverse events were reported by the Emergency Unit (29.2%), and serious harm (7.6%) and deaths (1.3%) were more prevalent in this place. There was a statistically significant association between types of harm and types of incidents (p<0.001), types of harm (p<0.001) and years of occurrence, and also between the harm and the hospital sectors (p=0.003). Conclusion: adverse event reports back institutional risk management by strengthening the patient safety culture.(AU)

Depression, lower urinary tract symptoms and quality of life in women with multiple sclerosis: a descriptive and correlational study

Introduction: Among the most ordinary clinical manifestations of Multiple Sclerosis (MS) are depression and the presence of Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS). Both can compromise a person's quality of life. The objective of this research was to identify the major urinary symptoms and correlate them with quality of life and with depressive symptoms in women with MS. Methods: This was an observatory, descriptive and correlational study, with nonprobabilistic sampling by convenience. This research included women over 18 years old who displayed LUT symptoms and who had been diagnosed with Relapsing-Remitting MS. Assessment consisted of an anamnesis card, the Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS), the Incontinence Impact Questionnaire-7 (IIQ-7-BR), the Urogenital Distress Inventory-6 (UDI-6-BR), the Beck Depression Inventory-2 (BDI-II) and the Multiple Sclerosis Quality of Life Questionnaire - Portuguese version (MSQOL-54). Results: 41 women participated in the study, with average age of 50.1 (± 9.45) and average of 4.11 in the EDSS. The most common urinary symptom was urinary urgency (78%). There was no correlation between the severity of the urinary symptom and quality of life. Moderate and significant negative correlation (r = -0.561 p < 0.001) was found between depression and the physical component of quality of life and strong negative correlation (r = -0.729 p < 0.001) was found between depression and the mental component. Conclusions: The most prevalent urinary symptom was urinary urgency. A strong correlation was found between symptoms of depression and quality of life and there was no correlation between urinary symptoms and quality of life.

Therapeutic exercise for pregnancy low back and pelvic pain: a systematic review / Exercícios terapêuticos para dor lombar e pélvica gestacional: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: During pregnancy, a woman's body goes through many changes, and lower back and pelvic pain are common and may persist after pregnancy. Although the literature point physical therapy as an effective therapeutic tool, there are few studies on the effects of physical therapy intervention through exercises for this purpose. Objective: To perform a systematic review on the use of Physiotherapy, through therapeutic exercises, for the prevention and treatment of pregnancy low back and pelvic pain. Methods: A systematic search for randomized trials (RCTs) was conducted on the databases PubMed, PEDro, Cochrane, EMBASE, LILACS and Periódicos Capes. There was no date or language restriction. The terms included in the search were: "pregnancy", "low back pain", "pelvic pain", "exercise therapy" and their descriptors in Portuguese. Methodological quality was assessed using the PEDro scale and a descriptive analysis of the studies was performed. Results: Eight studies, including 1781 pregnant women, were selected. Among them, one study addressed the issue of low back pain, two focused on pelvic pain and five on low back and/or pelvic pain. Seven studies presented high methodological quality, and only one study had low methodological quality. Limited evidence on low back pain was found, and conflicting evidence on pelvic pain, and low and/or pelvic pain. Conclusion: RCTs on the subject are scarce and heterogeneous, making it impossible to reach a consensus or any conclusions about which protocol of therapeutic exercise is more effective in the use of physiotherapy for pregnancy low back and pelvic pain.

Resumo Introdução: Na gravidez o organismo materno passa por muitas transformações e a dor lombar e a dor pélvica são frequentes, podendo persistir após a gestação. Embora a literatura venha apontando a Fisioterapia como recurso terapêutico efetivo, existem poucos estudos sobre os efeitos da intervenção fisioterapêutica por meio de exercícios para esse fim. Objetivo: Desenvolver uma revisão sistemática sobre a abordagem da Fisioterapia, por meio de exercícios terapêuticos, na prevenção e no tratamento da dor lombar e pélvica gestacional. Métodos: Realizou-se uma busca sistemática por ensaios clínicos randomizados (ECRs) nas bases de dados PubMed, PEDro, Cochrane, EMBASE, LILACS e Periódicos Capes. Não houve restrição de data e de idioma. Os termos compreendidos na busca foram: "pregnancy", "low back pain", "pelvic pain", "exercise therapy" e seus descritores em português. A qualidade metodológica foi avaliada por meio da escala PEDro, e uma análise descritiva dos estudos foi realizada. Resultados: Oito estudos, incluindo 1781 gestantes, foram selecionados. Dentre eles, um estudo aborda a temática da dor lombar, dois sobre dor pélvica e cinco sobre dor lombar e/ou pélvica. Sete estudos apresentaram alta qualidade metodológica, e somente um estudo apresentou qualidade metodológica baixa. Foram encontradas evidências limitadas para dor lombar e evidências conflitivas para dor pélvica e para dor lombar e/ou pélvica. Conclusão: Os ECRs sobre o tema ainda são escassos e heterogêneos, impossibilitando estabelecer consenso e conclusões sobre qual protocolo de exercícios terapêuticos é mais eficaz no manejo fisioterapêutico da dor lombar e pélvica gestacional.

Adesão às precauções padrão em um hospital de ensino / Adhesión a precauciones estándar en un hospital de enseñanza / Adherence to standard precautions in a teaching hospital

RESUMO Objetivo: verificar os fatores associados e o nível de adesão às precauções padrão dos profissionais de enfermagem do setor de clínica médica de um hospital de ensino. Método: estudo quantitativo, transversal, analítico, realizado com 54 profissionais de enfermagem, por meio da aplicação da Escala Psicométrica de Adesão às Precauções Padrão, traduzida e validada para o português do Brasil. Resultados: o escore global de adesão foi intermediário (4,41); não houve correlação estatisticamente significativa entre adesão e categoria profissional (p=0,404) e com o tempo de exercício profissional (p= 0,612). Verificou-se correlação do item Lava as mãos após a retirada de luvas descartáveis (p=0,026) com profissionais com tempo de trabalho, na área, superior a 10 anos. Conclusão: a adesão às medidas de precaução padrão pela equipe de enfermagem foi intermediária, não tendo diferença estatisticamente significativa em relação à categoria profissional e ao tempo de exercício profissional.

RESUMEN Objetivo: verificar los factores asociados y el nivel de adhesión a precauciones estándar en profesionales de enfermería del sector de clínica médica de un hospital de enseñanza. Método: estudio cuantitativo, transversal, analítico, realizado con 54 profesionales de enfermería, a través de la aplicación de la Escala Psicométrica de Adhesión a las Precauciones Estándar, traducida y validada al portugués brasileño. Resultados: el puntaje global de adhesión fue intermedio (4,41); no hubo correlación estadísticamente significativa entre adhesión y categoría profesional (p=0,404) ni con tiempo de ejercicio profesional (p=0,612). Se verificó correlación del ítem Lava sus manos luego de quitarse los guantes descartables (p=0,026) en profesionales con tiempo de actuación en el área mayor a 10 años. Conclusión: la adhesión a medidas de precaución estándar del equipo de enfermería fue intermedia, sin diferencia estadísticamente significativa respecto de categoría profesional y tiempo de actuación profesional.

ABSTRACT Objective: analyze related factors and the level of adherence to standard precautions of nursing professionals from the clinical medical division of a teaching hospital. Method: a quantitative, cross-sectional, analytical study was conducted with 54 nursing professionals using the Psychometric Scale of Adherence to Standard Precautions, translated and validated to Brazilian Portuguese. Results: the global score of adherence was intermediate (4.41); no statistically significant correlation was observed between adherence and professional category (p=0.404) and length of professional practice (p= 0.612). A correlation was observed between 'Washes hands after removing disposable gloves' (p=0.026) and professionals with nursing practice above 10 years. Conclusion: adherence to standard precautions by the nursing team was intermediate, with no statistically significant difference in relation to the professional category and length of professional practice.

Efeitos agudos e subagudos de uma sessão de montaria a cavalo sobre variáveis cardiovasculares de indivíduos jovens e saudáveis / Acute and subacute effects of a horseback riding session on cardiovascular variables in young healthy subjects

A Equoterapia utiliza o cavalo como instrumento terapêutico que proporciona diversos benefícios terapêuticos, porém as alterações fisiológicas oriundas da montaria ainda não estão bem esclarecidas e pesquisas existentes apresentam resultados divergentes. Este estudo teve como objetivo verificar os efeitos agudos e subagudos de uma sessão de montaria a cavalo na frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA). Tratou-se de uma pesquisa quantitativa experimental com 20 indivíduos jovens saudáveis (22,4 ± 2,7 anos) que realizaram uma sessão de montaria. Avaliaram-se os desfechos FC e PA pré e pós-intervenção e dez minutos após o seu término. A FC aumentou após a intervenção ao passo e ao trote (p < 0,001) e retornou aos valores iniciais dez minutos após o seu término. A PA não apresentou diferença significativa imediatamente após a montaria; entretanto a PA sistólica reduziu-se dez minutos após o término da intervenção (p < 0,05) e apresentou efeito hipotensor nos homens quando comparado aos valores iniciais (p < 0,05). As mulheres apresentaram valores de FC mais altos e de PA mais baixos do que os homens em todos os momentos avaliados (p < 0,05). Conclui-se que uma sessão de montaria a cavalo ao passo e ao trote é capaz de gerar efeitos sobre o sistema cardiovascular de indivíduos jovens saudáveis. (AU)

Therapeutic horseback riding uses the horse as a therapeutic tool which provides many therapeutic benefits; however the physiological changes resulting from the horse riding are not well understood yet and existing researches show divergent results. The aim of this study was to investigate the acute and subacute effects of a horseback riding session in heart rate (HR) and blood pressure (BP). This was an experimental quantitative research with 20 young healthy subjects (22.4 ± 2.7 years old) who held a horseback riding session. The HR and BP outcomes were assessed pre- and post-intervention and 10 minutes after the end of the intervention. HR increased after the intervention while walk and trot (p < 0.001) and returned to baseline 10 minutes after its completion. BP showed no significant difference immediately after the horse riding; however, systolic BP was reduced 10 minutes after the end of the intervention (p < 0.05) and showed hypotensive effect in men when compared to baseline (p < 0.05). Women had higher values of HR and lower BP than men in all evaluated moments (p < 0.05). It was concluded that a horseback riding session (walk and trot) is able to inducing effects on the cardiovascular system of young healthy subjects.(AU)

Synergism between abdominal and pelvic floor muscles in healthy women: a systematic review of observational studies / Sinergismo da musculatura abdomino-pélvica em mulheres hígidas: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: The training of the pelvic floor muscles is widely used for treating pelvic floor dysfunctions, like urinary incontinence. During the training, abdominal contractions are avoided; however several studies support the use of the synergy between these muscle groups. Objective: Carrying out a systematic review of studies that seek to identify the presence of synergy between the muscles of the abdomen and the pelvic floor and its functionality in women without pelvic floor dysfunction. Methodology: To conduct the review, we have followed the recommendations proposed by the Cochrane Collaboration for systematic reviews. The literature search included the databases SCIELO, PEDro, MEDLINE, Cochrane CENTRAL and EMBASE, and manual research, the starting date of the databases until August 2013. We included cross observational studies with healthy women who were assessed to find the presence of synergy between the abdominal muscles and the pelvic floor. Results: We included 10 articles and they all showed the existence of synergy between the abdominal and pelvic floor muscles in healthy women in the supine, sitting and standing positions. Conclusion: Thus, we can conclude that there is synergy between the muscles of the abdomen and the pelvic floor in healthy women. Better understanding the behavior of these muscles and synergy may favor the development of strategies for the prevention and treatment of disorders of the female pelvic floor muscles.

Resumo Introdução: O treinamento dos músculos do assoalho pélvico é amplamente utilizado no tratamento de disfunções do assoalho pélvico, como a incontinência urinária, e durante sua execução evita-se a contração abdominal, entretanto vários estudos defendem a utilização do sinergismo entre estes grupos musculares. Objetivo: Revisar sistematicamente os estudos que buscam identificar a presença de sinergismo entre os músculos do abdômen e do assoalho pélvico e sua funcionalidade em mulheres sem disfunções do assoalho pélvico. Metodologia: Para a realização da revisão, foram seguidas as recomendações propostas pela Colaboração Cochrane para revisões sistemáticas. A busca na literatura incluiu as bases SCIELO, PEDro, MEDLINE, Cochrane CENTRAL e EMBASE, além de busca manual, do início das bases até agosto de 2013. Foram incluídos estudos observacionais transversais com mulheres saudáveis que foram avaliadas quanto à presença de sinergismo entre os músculos abdominais e do assoalho pélvico. Resultados: Foram incluídos 10 artigos e todos demonstraram a existência de sinergismo entre os músculos abdominais e músculos do assoalho pélvico em mulheres saudáveis nas posturas supina, sentada e em ortostase. Conclusão: Dessa forma, pode-se concluir que há sinergismo entre os músculos do abdômen e do assoalho pélvico em mulheres saudáveis. Conhecer melhor o comportamento dessas musculaturas e do sinergismo pode favorecer a elaboração de estratégias de prevenção e tratamento das disfunções dos músculos do assoalho pélvico feminino.

Triage in an adult emergency service: patient satisfaction / Acogida con clasificación de riesgo del servicio de urgencias adulto: satisfacción del usuario / Acolhimento com classificação de risco do serviço de Pronto-Socorro Adulto: satisfação do usuário

Abstract OBJECTIVE Assess the degree of patient satisfaction with triage in the adult emergency service of a public hospital. METHOD Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Three hundred patients were interviewed and the data were analyzed using descriptive statistics based on sociodemographic variables and those related to patient satisfaction. RESULTS There was a predominance of women, with elementary education and a mean age of 41 years. Most of the interviewees reported being satisfied in regard to the following items: timely service, embracement, trust, environment (comfort, cleanliness and signage), humanization (courtesy, respect, and interest), timely referral/scheduling of appointments and care expectations. CONCLUSION There was a high level of patient satisfaction, evidenced by the strong association of user satisfaction with the items investigated.

Resumen OBJETIVO Evaluar el grado de satisfacción de los usuarios en el sector de Acogida con Clasificación de Riesgo del Servicio de Urgencias Adulto de un hospital público. MÉTODO Investigación exploratoria, descriptiva y transversal con abordaje cuantitativo. Fueron entrevistados 300 usuarios y los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva a partir de variables sociodemográficas y las relacionadas con la satisfacción del usuario. RESULTADOS Hubo predominancia del sexo femenino, nivel de escolaridad básico y edad media de 41 años. La mayoría de los entrevistados respondió estar satisfecho con relación a los elementos: agilidad en la atención; acogida; confianza; entorno (confort, limpieza, señalización), humanización (educación, respeto e interés); agilidad en la derivación/programación de consulta y expectación sobre el servicio. CONCLUSIÓN Se verificó elevado grado de satisfacción de los usuarios, evidenciada por la fuerte asociación de la satisfacción del usuario con los elementos investigados.

Resumo OBJETIVO Avaliar o grau de satisfação dos usuários no setor de Acolhimento com Classificação de Risco do Pronto-Socorro Adulto de um hospital público. MÉTODO Pesquisa exploratória, descritiva e transversal com abordagem quantitativa. Foram entrevistados 300 usuários e os dados foram analisados por meio de estatística descritiva a partir de variáveis sociodemográficas e as relacionadas à satisfação do usuário. RESULTADOS Houve predominância do sexo feminino, nível de escolaridade fundamental e idade média de 41 anos. A maioria dos entrevistados respondeu estar satisfeito em relação aos itens: agilidade no atendimento; acolhimento; confiança; ambiência (conforto, limpeza, sinalização), humanização (educação, respeito e interesse); agilidade no encaminhamento/agendamento de consulta e expectativa sobre o serviço. CONCLUSÃO Verificou-se elevado grau de satisfação dos usuários, evidenciada pela forte associação da satisfação do usuário com os itens investigados.

Estado de saúde e retorno ao trabalho após os acidentes de trânsito / Estado de salud y retorno al trabajo después de accidentes de tránsito / Health status and the return to work after traffic accidents

RESUMO Objetivo: comparar o estado de saúde de vítimas de acidente de trânsito, na alta hospitalar e após 6 meses, bem como analisar as variáveis preditoras do estado de saúde e retorno ao trabalho. Método: estudo observacional, longitudinal. Dados coletados por entrevistas e consulta aos prontuários, com 102 pacientes com média de idade de 33 anos; a maioria, homens e vítimas de acidente motociclístico. As variáveis foram avaliadas por instrumentos validados, analisadas por teste "t" de Student, regressão linear múltipla e regressão logística. Resultados: houve melhora da percepção do estado de saúde 6 meses após alta associada à idade, medida geral do estado de saúde imediatamente após a alta e capacidade funcional. Os indivíduos que retornaram ao trabalho apresentaram melhor avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde. Conclusão: constatou-se melhora da percepção do estado de saúde 6 meses após a alta. Não foram identificados fatores que influenciaram o retorno ao trabalho.

RESUMEN Objetivo: comparar el estado de salud de víctimas de accidentes de tránsito al alta hospitalaria y seis meses después, y analizar las variables predictoras del estado de salud y de retorno al trabajo. Método: estudio observacional, longitudinal. Datos recolectados por entrevistas y consulta de historias clínicas, con 102 pacientes, media etaria de 33 años, mayoritariamente hombres, víctimas de accidente motociclístico. Variables evaluadas por instrumentos validados, analizadas por test "t" de Student, regresión lineal múltiple y regresión logística. Resultados: Hubo mejora de la percepción del estado de salud 6 meses después del alta, asociada a edad, medida general del estado de salud, inmediatamente después del alta y capacidad funcional. Los individuos que retornaron al trabajo presentaron mejor evaluación de calidad de vida relacionada a la salud. Conclusión: se constató mejora de percepción del estado de salud 6 meses después del alta. No fueron identificados factores que influyeron en el regreso laboral.

ABSTRACT Objective: to compare the health status of traffic accident victims, at hospital discharge and after six months, and to analyze the predictive variables of their health status and return to work. Method: observational, longitudinal study. Data were collected through interviews and medical records of 102 patients with a mean age of 33 years; with the majority being men and victims of motorcycle accidents. The variables were analyzed by means of validated tools, student's t-test, multiple linear regression, and logistic regression. Results: there was an improvement of perception in the patients' health status six months after hospital discharge and functional capacity. The individuals who returned to work showed better health-related quality of life evaluation. Conclusion: improvement of the perceived health status six months after hospital discharge was found. Factors that influenced the patients' return to work were not identified.

Association between the Functionality of Pelvic Floor Muscles and Sexual Satisfaction in Young Women / Associação entre a funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico e a satisfação sexual em mulheres adultas jovens

Abstract Objective The objective of this study is to associate the results obtained while assessing the pelvic floor muscles (PFM) functionality with the score of sexual satisfaction of young adult women. Methods This is an observational and cross-sectional study. The inclusion criteria were women aged between 20 and 40 years who have had sexual intercourse, nulliparous, BMI lower than 25 kg/m2, and absence of pelvic floor dysfunction. The evaluation consisted of both the medical history and assessment of the PFM functionality using the Perina pressure biofeedback and Oxford Scale. We measured sexual satisfaction using the Female Sexual Quotient questionnaire and used the KolmogorovSmirnov test to verify the normality of the data. We analyzed non-parametric variables using the Spearman correlation test. The significance level was 5 %. Results A total of 80 women with a median age of 26 years and median BMI of 21.64 kg/m2 participated in this study. We divided the subjects into two groups, best and worse PFM functionality, according to median Perina pressure biofeedback and Oxford scale. We found no difference between the groups when comparing the sexual satisfaction scores. There was only a slight significant correlation between the Contraction Voluntary Average obtained using the pressure biofeedback and the primary domain (r = 0.27; p = 0.01). Conclusion This study found a slight correlation between PFM functionality and the functionality of the primary domain of the Female Sexual Quotient questionnaire. Therefore, it is not possible to state whether there is an association between the PFM functionality and female sexual satisfaction in young adults.

Perfil das pacientes do ambulatório de uroginecologia de um hospital público de Porto Alegre com relação à incontinência urinária e à qualidade de vida / Profile of female patients in the urogynecology ambulatory care of a public hospital in southern Brazil regarding urinary incontinence and quality of life

Introdução: A incontinência urinária (IU) é a perda involuntária de urina e pode ser classificada de acordo com os sintomas, sendo os tipos mais comuns: IU de esforço (IUE), IU de urgência (IUU) e IU mista (IUM). Ela causa impacto físico e psicológico negativo, piorando a qualidade de vida. A fisioterapia pélvica é importante no tratamento conservador da IU, pois é segura, não invasiva e com mínimos efeitos colaterais. Objetivos: Descrever o perfil das mulheres avaliadas pela fisioterapia pélvica no Ambulatório de Uroginecologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) com relação à IU e qualidade de vida. Métodos: Estudo descritivo, transversal e retrospectivo, realizado a partir de informações dos prontuários das pacientes avaliadas pela fisioterapia pélvica no Ambulatório de Uroginecologia do HCPA, de agosto de 2013 a dezembro de 2014. Resultados: Dos 164 prontuários analisados, a média de idade das pacientes foi de 58,07 anos (±10,98), 55% realizaram parto normal, 51% fizeram episiotomia, todas eram multíparas, 60,4% apresentavam prolapso de órgão pélvico e a IUM foi a mais prevalente, sendo que 71,3% perdiam urina em jato. Quanto à força dos músculos do assoalho pélvico, a maioria apresentava grau 2 (31,1%), seguido de grau 1 (28%) e grau 3 (24,4%), conforme a Escala de Oxford Modificada, e 75,6% acionavam musculatura acessória. O International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIS-SF) mostrou que o impacto da IU foi grave em 62,8%. Conclusão: Este estudo permitiu identificar as principais demandas da população feminina com IU, facilitando o delineamento de estratégias de reabilitação eficazes e compatíveis com a prática clínica (AU)

Introduction: Urinary incontinence (UI) is an involuntary loss of urine and can be classified according to its symptoms. The most common types are the following: stress UI (SUI), urge UI (UUI), and mixed UI (MUI). It causes negative physical and psychological impact and consequent deterioration in quality of life. Pelvic physical therapy plays an important role in the conservative treatment of UI, since it is noninvasive, safe, and with minimal side effects. Objectives: To describe the profile of female patients evaluated through pelvic physiotherapy at the Urogynecology Ambulatory Care of Porto Alegre Clinical Hospital (HCPA) regarding urinary incontinence and quality of life. Methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective, documentary study that used information from the medical records of patients evaluated through pelvic physiotherapy at the Urogynecology Ambulatory Care of HCPA, from August 2013 to December 2014. Results: Of the 164 medical records analyzed, patients' average age was 58.07 years (±10.98), 55% of them underwent vaginal delivery, 51% received episiotomy, all were multiparous, 60.4% had pelvic organ prolapse, and 71.3% had urinary leakage in jets. MUI was the most prevalent type of IU. Regarding the strength of pelvic floor muscles, most patients had grade 2 (31.1%), followed by grade 1 (28%) and grade 3 (24.4%), according to the modified Oxford Grading Scale. 75.6% of the patients used some accessory musculature. Quality of life was measured by the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF), which showed that the impact of UI was severe in 62.8% of the patients. Conclusion: The present study identified the main demands of the female population with symptoms of UI, facilitating the design of effective rehabilitation strategies which are compatible with clinical practice (AU)

Anxiety, depression, resilience and self-esteem in individuals with cardiovascular diseases / Ansiedade, depressão, resiliência e autoestima em indivíduos com doenças cardiovasculares / Ansiedad, depresión, resiliencia y autoestima en individuos con enfermedades cardiovasculares

ABSTRACT Objectives: to analyze the relationship between anxiety and depression symptoms, resilience and self-esteem with sociodemographic and clinical characteristics; correlate resilience and self-esteem with age and duration of the disease; check associations between anxiety and depression with measures of resilience and self-esteem among individuals with cardiovascular diseases. Method: correlational study conducted in a large university hospital in the interior of the state of São Paulo, Brazil. The population was composed of adult inpatients with cardiovascular diseases. A non-probabilistic consecutive sample was composed of 120 patients. Variables of interest were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale, Resilience Scale, and Rosenberg Self-Esteem Scale. Results: anxiety and depression symptoms were present in 32.5% and 17.5% of the patients, respectively, and were associated with the female sex (p = 0.002; p = 0.022). Manifestations of depression were associated with the presence of comorbidities (p = 0.020). More resilient patients did not present depression symptoms (p < 0.001) and anxious women were more resilient (p = 0.042). The highest scores regarding self-esteem were present in patients with anxiety and depression. Men presented higher resilience and lower self-esteem compared to women. Conclusion: patients with anxiety and depression were less resilient but presented higher self-esteem.

RESUMO Objetivos: analisar as relações entre os sintomas ansiosos e depressivos, resiliência e autoestima com as características sociodemográficas e clínicas; correlacionar resiliência e autoestima com a idade e o tempo da doença; analisar associações entre ansiedade e depressão com as medidas de resiliência e autoestima em indivíduos com doenças cardiovasculares. Método: estudo correlacional, realizado em Hospital de Ensino de grande porte do interior do Estado de São Paulo. A população era constituída por pacientes adultos internados com doenças cardiovasculares. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída por 120 pacientes. As variáveis de interesse foram avaliadas pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, Escala de Resiliência e Escala de Autoestima de Rosenberg. Resultados: os sintomas de ansiedade e depressão estavam presentes em 32,5% e 17,5% dos pacientes, respectivamente e foram associados ao sexo feminino (p = 0,002; p = 0,022). As manifestações de depressão foram associadas à presença de comorbidades (p = 0,020). Pacientes mais resilientes não apresentaram sintomas depressivos (p < 0,001) e, as mulheres ansiosas, foram menos resilientes (p = 0,042). Os maiores escores de autoestima estiveram presentes em pacientes com ansiedade e depressão. Os homens apresentaram maior resiliência e menor autoestima quando comparados às mulheres. Conclusão: pacientes com ansiedade e depressão foram menos resilientes e apresentaram maior autoestima.

RESUMEN Objetivos: analizar las relaciones entre los síntomas ansiedad y depresión, resiliencia y autoestima, con las características sociodemográficas y clínicas; correlacionar la resiliencia y autoestima con la edad y el tiempo de la enfermedad; analizar asociaciones entre ansiedad y depresión con las medidas de resiliencia y autoestima en individuos con enfermedades cardiovasculares. Método: estudio de correlación, realizado en un Hospital de Enseñanza de gran porte del interior del estado de Sao Paulo. La población estuvo constituida por pacientes adultos internados con enfermedades cardiovasculares. Una muestra consecutiva y no probabilística fue constituida por 120 pacientes. Las variables de interés fueron evaluadas por la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, la Escala de Resiliencia y la Escala de Autoestima de Rosenberg. Resultados: los síntomas de ansiedad y depresión estaban presentes en 32,5% y 17,5% de los pacientes, respectivamente y fueron asociados al sexo femenino (p = 0,002; p = 0,022). Las manifestaciones de depresión fueron asociadas a la presencia de comorbilidades (p = 0,020). Pacientes más resilientes no presentaron síntomas depresivos (p < 0,001) y, las mujeres ansiosas, fueron menos resilientes (p = 0,042). Los mayores puntajes de autoestima estuvieron presentes en pacientes con ansiedad y depresión. Los hombres presentaron mayor resiliencia y menor autoestima cuando comparados a las mujeres. Conclusión: los pacientes con ansiedad y depresión fueron menos resilientes y presentaron mayor autoestima.

Readmissions due to traffic accidents at a general hospital / Readmissões por acidentes de trânsito em um hospital geral / Reinternaciones por accidentes de tráfico en un hospital general

AbstractObjective: to verify the occurrence and the causes of hospital readmissions within a year after discharge from hospitalizations due to traffic accidents.Methods: victims of multiple traumas due to traffic accidents were included, who were admitted to an Intensive Care Unit. Sociodemographic data, accident circumstances, body regions affected and cause of readmission were collected from the patient histories.Results: among the 109 victims of traffic accidents, the majority were young and adult men. Most hospitalizations due to accidents involved motorcycle drivers (56.9%). The causes of the return to the hospital were: need to continue the surgical treatment (63.2%), surgical site infection (26.3%) and fall related to the physical sequelae of the trauma (10.5%). The rehospitalization rate corresponded to 174/1,000 people/year.Conclusion: the hospital readmission rate in the study population is similar to the rates found in other studies. Victims of severe limb traumas need multiple surgical procedures, lengthier hospitalizations and extended rehabilitation.

ResumoObjetivo:verificar a ocorrência e as causas de reinternações até um ano após a alta de hospitalizações, devido a acidentes de trânsito.Métodos:foram incluídas vítimas de traumas múltiplos, por acidentes de trânsito, admitidas numa Unidade de Terapia Intensiva. Dados sociodemográficos, circunstâncias do acidente, regiões corporais atingidas e causa da readmissão foram coletados dos prontuários dos pacientes.Resultados:das 109 vítimas de acidentes de trânsito, a maioria eram homens jovens e adultos. O maior número de internações por acidentes envolveu motociclistas (56,9%). As causas de retorno ao hospital foram: necessidade de continuidade do tratamento cirúrgico (63,2%), infecção de sítio cirúrgico (26,3%) e queda relacionada às sequelas físicas do trauma (10,5%), sendo a taxa de reinternação de 174/1.000 pessoas/ano.Conclusão:a taxa de readmissão hospitalar na população estudada é semelhante às encontradas em outros estudos. Vítimas de traumas graves de extremidade necessitam de múltiplos procedimentos cirúrgicos, maior tempo de internação hospitalar e reabilitação prolongada.

ResumenObjetivo:verificar la ocurrencia y las causas de reinternaciones hasta un año después del alta de hospitalaria, debido a accidentes de tráfico.Métodos:fueron incluidas víctimas de traumas múltiples, por accidentes de tráfico, admitidas en una Unidad de Terapia Intensiva. Fueron recolectados de las fichas médicas de los pacientes: datos sociodemográficos, circunstancias del accidente, regiones corpóreas afectados y causa de la readmisión.Resultados:de las 109 víctimas de accidentes de tráfico, la mayoría eran hombres jóvenes y adultos. El mayor número de internaciones por accidentes se relacionó con motociclistas (56,9%). Las causas de retorno al hospital fueron: necesidad de continuar el tratamiento quirúrgico (63,2%), infección de sitio quirúrgico (26,3%) y caída relacionada a las secuelas físicas del trauma (10,5%), siendo la tasa de reinternación de 174/1.000 personas/año.Conclusión:la tasa de readmisión hospitalaria en la población estudiada es semejante a las encontradas en otros estudios. Víctimas de traumas graves de extremidades necesitan de múltiples procedimientos quirúrgicos, mayor tiempo de internación hospitalaria y rehabilitación prolongada.

Reflexões sobre menopausa, incontinência urinária, sexualidade e envelhecimento / Refletions on menopause, urinary incontinence, sexuality and aging

O presente estudo buscou compreender as relações estabelecidas entre menopausa, incontinência urinária, sexualidade e envelhecimento com base na percepção de idosas participantes da Fisioterapia para o Assoalho Pélvico. Apresenta um delineamento qualitativo, transversal e exploratório. Participaram o estudo doze mulheres idosas, na faixa etária dos 60 aos 79 anos. As informações foram coletadas por meio de uma entrevista semiestruturada e interpretadas e categorizadas de acordo com a Análise de Conteúdo de Bardin. Para as participantes, falar sobre a menopausa, incontinência urinária, as mudanças percebidas e sua vida sexual foi um resgate de sentimentos. Em suas histórias de vida, o corpo e o envelhecimento se entrecruzam e se misturam, assumindo novos contornos e configurando inúmeras possibilidades de viver, envelhecer e cuidar de si.

This present study sought to understand the relation between menopause, urinary incontinence, sexuality and aging. The study used a qualitative design with a cross-sectional and exploratory approach. The study’s participants were twelve elderly women, aged from 60 to 79 years, who participated in treatment groups of physiotherapy for the pelvic floor. Data was collected using a semi-structured interview and it was interpreted and categorized according to the Content Analysis based on the Bardin’s approach. Talking about menopause, urinary incontinence, perceived changes by them and their sexuality life was a rescue of feelings for the participants. Body and aging have intermingled and combined among themselves in their life stories. They present several forms and possibilities of living, aging and self-care.

Content validation of the nursing diagnosis Nausea / Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem Náusea / Validación de contenido del diagnóstico de enfermería Náusea

This study aimed to evaluate the content validity of the nursing diagnosis of nausea in the immediate post-operative period, considering Fehring’s model. Descriptive study with 52 nurses experts who responded an instrument containing identification and validation of nausea diagnosis data. Most experts considered the domain 12 (Comfort), Class 1 (Physical Comfort) and the statement (Nausea) adequate to the diagnosis. Modifications were suggested in the current definition of this nursing diagnosis. Four defining characteristics were considered primary (reported nausea, increased salivation, aversion to food and vomiting sensation) and eight secondary (increased swallowing, sour taste in the mouth, pallor, tachycardia, diaphoresis, sensation of hot and cold, changes in blood pressure and pupil dilation). The total score for the diagnosis of nausea was 0.79. Reports of nausea, vomiting sensation, increased salivation and aversion to food are strong predictors of nursing diagnosis of nausea.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la validez de contenido del diagnóstico de enfermería de las náuseas en el postoperatorio inmediato, teniendo en cuenta el modelo de Fehring. Se trata de un estudio descriptivo con 52 expertos que respondieron un instrumento que contenía los datos de identificación y validación del diagnóstico de náuseas. La mayoría de los expertos consideran el dominio 12 (Confort), Clase 1 (Confort físico) y el estado (Náusea) adecuados para el diagnóstico. Fueron sugeridas modificaciones en la definición actual del diagnóstico de enfermería en estudio. Se consideraron cuatro características definitorias como principales (verbalización de náuseas, aumento de la salivación, aversión a la comida y sensación de vómito) y ocho secundarias (aumento de la deglución, sabor amargo en la boca, palidez, taquicardia, sudoración, sensación de calor y frío, cambios en la presión arterial y dilatación de la pupila). La puntuación total del diagnóstico de náusea fue de 0,79. El reporte de náuseas, sensación de vómito, aumento de la salivación y la aversión a los alimentos sólidos son fuertes indicadores del diagnóstico de enfermería de náusea.

Este estudo teve como objetivo avaliar a validade de conteúdo do diagnóstico de enfermagem Náusea no período pós-operatório imediato, considerando-se o modelo de Fehring. Estudo descritivo com 52 expertos que responderam um instrumento que continha dados de identificação e de validação do diagnóstico Náusea. A maioria dos expertos considerou o domínio 12 (Conforto), a classe 1 (Conforto físico) e o enunciado (Náusea) adequados ao diagnóstico. Foram sugeridas modificações na definição atual do diagnóstico de enfermagem em estudo. Quatro características definidoras foram consideradas principais (relato de náusea, salivação aumentada, aversão à comida e sensação de vômito) e oito secundárias (deglutição aumentada, gosto amargo na boca, palidez, taquicardia, diaforese, sensação de calor e frio, alterações da pressão arterial e dilatação pupilar). O escore total do diagnóstico Náusea foi de 0,79. O relato de náusea, sensação de vômito, salivação aumentada e aversão à comida são fortes indicativos do diagnóstico de enfermagem Náusea.

Effects of reprocessing on chemical and morphological properties of guide wires used in angioplasty / Efeitos do reprocessamento nas propriedades químicas e morfológicas de fios-guia usados em angioplastia

OBJECTIVE: To investigate the influence of the reprocessing technique of enzymatic bath with ultrasonic cleaning and ethylene oxide sterilization on the chemical properties and morphological structure of polymeric coatings of guide wire for regular guiding catheter. METHODS: These techniques simulated the routine of guide wire reprocessing in many hemodynamic services in Brazil and other countries. Samples from three different manufacturers were verified by scanning electron microscopy and X-ray photoelectron spectroscopy. RESULTS: A single or double sterilization of the catheters with ethylene oxide was not associated with morphological or chemical changes. However, scanning electron microscopy images showed that the washing method was associated with rough morphological changes, including superficial holes and bubbles, in addition to chemical changes of external atomic layers of polymeric coating surfaces, as detected by the X-ray photoelectron spectroscopy method, which is compatible with extended chemical changes on catheter surfaces. CONCLUSION: The reprocessing of the catheters with ethylene oxide was not associated with morphological or chemical changes, and it seemed appropriate to maintain guide wire coating integrity. However, the method combining chemical cleaning with mechanical vibration resulted in rough anatomical and chemical surface deterioration, suggesting that this reprocessing method should be discouraged.

OBJETIVO: Investigar a influência das técnicas de reprocessamento de banho enzimático com limpeza ultrassônica e a esterilização com óxido de etileno nas propriedades químicas e estruturas morfológicas de revestimentos poliméricos de fios-guia usados como guias em cateteres regulares. MÉTODOS: Estas técnicas simulam a rotina de processamento de fios-guia em muitos serviços de hemodinâmica do Brasil e de outros países. Amostras de três diferentes fabricantes foram verificadas por microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia de fotoelétrons de raios-X. RESULTADOS: Uma única ou dupla esterilização dos cateteres com óxido de etileno não foi associada a mudanças químicas ou morfológicas. Contudo, imagens de microscopia eletrônica de varredura mostraram que o método de lavagem foi associado a intensas modificações morfológicas, incluindo bolhas e buracos superficiais, assim como mudanças nas ligações químicas das camadas atômicas externas do revestimento polimérico, conforme demonstrado por resultados de espectroscopia de fotoelétrons de raios-X, compatível com extensas modificações químicas induzidas por esse processo de lavagem. CONCLUSÃO: O reprocessamento dos fios-guia de cateteres com óxido de etileno não está associado a mudanças químicas e morfológicas dos mesmos e pode ser considerado adequado para manter a integridade destes materiais. Entretanto, o método que combina lavagem química com vibração mecânica resulta em intensas deteriorações anatômicas e químicas, sugerindo que esse método de processamento deve ser desencorajado.

Caracterização de pacientes no pós-operatório imediato segundo a presença de náuseas e vômitos / Characterization of patients in the immediate postoperative by presence of nausea and vomiting / Caracterización de pacientes en el postoperatorio inmediato según la presencia de náuseas y vómitos

As náuseas e ou vômitos no pós-operatório são as principais complicações após procedimentos anestésico-cirúrgicos, ocorrendo em cerca de 20 a 30% dos pacientes, contribuindo para a demora do retorno às funções normais, a elevação dos custos hospitalares e o menor grau de satisfação do paciente. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar pacientes com sintomas de náuseas e vômitos nas primeiras 24 horas de pós-operatório. Estudo descritivo, desenvolvido em Enfermarias Cirúrgicas e Unidade de Recuperação Anestésica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. A coleta de dados no pré-operatório foi realizada por meio de entrevista estruturada e exame físico e os dados relacionados aos períodos intra e pós-operatórios foram coletados por meio de análise de prontuário. Dos 100 participantes do estudo, sete apresentaram náuseas e vômitos. Esses sintomas foram mais frequentes nos sujeitos do sexo feminino, que não fumavam, com idade superior a 46 anos e obesos ou sobrepesos. O número reduzido de pacientes que apresentaram náuseas e vômitos no pós-operatório pode estar relacionado à prevenção desses sintomas no pós-operatório ou ao não registro das náuseas e vômitos pelos profissionais.

The postoperative nausea and vomiting are the main complications after anesthetic-surgical procedures, occurring in about 20 to 30% of patients, helping to delay the return to normal function, the rise in hospital costs and lower degree of patient satisfaction. The aim of this study was to characterize patients with symptoms of nausea and vomiting in the first 24 hours postoperatively. A descriptive study developed in Surgical Wards and Anesthetic Recovery Unit, Hospital das Clinicas, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo. Data collection preoperatively was conducted by structured interview and physical examination and data related to the intra and post-operative data were collected through review of medical records. Of the 100 study participants, seven had nausea and vomiting. These symptoms were more common in female subjects, who did not smoke, older than 46 years and classified as obese or overweight. The small number of patients who experienced postoperative nausea and vomiting may be related to prevention of these symptoms postoperatively or no record of nausea and vomiting by professionals.

Las náuseas y los vómitos en el postoperatorio son las principales complicaciones después de los procedimientos anestésico-quirúrgicos, que ocurre en aproximadamente el 20 a 30% de los pacientes, contribuyendo para el retraso del regreso a las funciones normales, el aumento de los costos hospitalarios y menor grado de satisfacción del paciente. El objetivo de esta investigación fue caracterizar a los pacientes con síntomas de náuseas y vómitos en las primeras 24 horas del postoperatorio. Estudio descriptivo, desarrollado en Enfermerías Quirúrgicas y Unidad de Recuperación Anestésica del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo. La recolección de datos en el postoperatorio fue realizada por medio de entrevista estructurada y examen físico y los datos relativos a los períodos intra y postoperatorio se recogieron mediante el análisis de los historiales médicos. De los 100 participantes en el estudio, siete presentaban náuseas y vómitos. Estos síntomas fueron más frecuentes en los sujetos del sexo femenino, que no fumaban, con edad superior a los 46 años y obesos o sobrepesos. El número reducido de pacientes que presentaron náuseas y vómitos en el postoperatorio puede estar relacionado con la prevención de estos síntomas en el postoperatorio o por no haber registro de náuseas y vómitos por los profesionales.

Predation on artificial nests in open habitats of central Brazil: effects of time and egg size / Predação de ninhos artificiais em hábitats abertos no Brasil Central: efeito temporal e do tamanho do ovo

The accuracy of artificial nests in representing natural patterns of nest predation has been widely studied in temperate regions and egg size is one of the most tested sources of bias. In the neotropics, experiments with artificial nests usually used larger than natural eggs, despite suggestions in literature that the eggs should be similar to those of the local species. Here, we tested the hypothesis of spatial-temporal variation in predation risk of artificial nests in relation to egg size. We used quail (Coturnix coturnix; large), Chestnut-bellied Seed-finch (Oryzoborus angolensis; small) and plasticine (both sizes) eggs placed in artificial nests. We analyzed daily nest survival using models in the Program MARK. The best-fit model included the effects of egg size and the reproductive period on daily survival of artificial nests. Nests with large eggs had greater Daily Survival Estimates (DSE) than nests with small eggs during two times and DSE were smaller early in the reproductive period. DSE of 0.82 (95% CI = 0.76 to 0.86) and 0.91 (0.87 to 0.93) were recorded for large eggs at the beginning and end periods compared to 0.72 (0.65 to 0.78) and 0.84 (0.79 to 0.88) for small eggs. Birds were more important predators (40% of records) than mammals and reptiles based on signs left on the plasticine eggs. Our results support the hypothesis that larger eggs are less depredated than small ones in artificial bird nests, even when main predators (birds) are different from those commonly observed in the Neotropics (mammals and reptiles). However, controlling the egg size in experiments with artificial nests may not be sufficient to obtain similar time patterns observed in natural nests studied in the Cerrado.

A acurácia de ninhos artificiais em representar padrões naturais de predação de ninhos foi amplamente estudada em regiões temperadas, sendo o tamanho do ovo uma das fontes de erro mais testadas. Nos Neotrópicos, os experimentos com ninhos artificiais geralmente usaram ovos maiores que os naturais, apesar da literatura indicar a necessidade do uso de ovos semelhantes aos das espécies locais. Aqui, testamos hipóteses sobre variação espaço-temporal no risco de predação de ninhos artificiais em função do tamanho do ovo. Para isso, usamos ninhos artificiais com ovos de Codorna (Coturnix coturnix; grandes), Curió (Oryzoborus angolensis; pequenos) e plasticina (ambos tamanhos). Analisamos a sobrevivência diária dos ninhos através de modelos gerados no Programa MARK. O modelo melhor ajustado aos dados incluiu o efeito do tamanho do ovo e do período reprodutivo na sobrevivência diária dos ninhos artificiais. Ninhos com ovos grandes tiveram maiores Estimativas de Sobrevivência Diária (ESD) durante os dois períodos, além disso, as ESD foram menores no início do período reprodutivo. ESD de 0,82 (95% IC = 0,76 a 0,86) e 0,91 (0,87 a 0,93) foram registradas para ovos grandes no início e fim da estação reprodutiva, comparado com 0,72 (0,65 a 0,78) e 0,84 (0,79 a 0,88) registradas para ovos pequenos. As aves foram predadores mais importantes (40% dos registros) que os mamíferos e répteis, de acordo com as marcas deixadas nos ovos de plasticina. Nossos resultados dão suporte à hipótese de que ovos grandes são menos predados do que pequenos, mesmo os principais predadores (Aves) tendo sido diferentes do comumente observado nos Neotrópicos (Mamíferos e Répteis). No entanto, controlar o tamanho dos ovos nos experimentos com ninhos artificiais pode não ser suficiente para se obter padrões temporais similares ao observado em ninhos naturais no Cerrado.

Medida da ansiedade e depressão em pacientes no pré-operatório de cirurgias eletivas / Measure of anxiety and depression in postoperative patients undergoing elective surgeries / Medidas de ansiedad y depresión en pacientes en preoperatorio de cirugías electivas

Os procedimentos cirúrgicos aliados à hospitalização representam uma ameaça ao doente e sua família, devido às alterações físicas, reações psicológicas e sociais. Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a presença de sinais e sintomas de ansiedade e depressão e verificar associações das patologias com as variáveis sexo e idade, em pacientes no pré-operatório de cirurgias eletivas.Os dados foram coletados em um Hospital Universitário de Ribeirão Preto e a amostra foi composta por 100 sujeitos que responderam a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS) e a um instrumento de dados sociodemográficos e clínicos, e informações relativas às condições do período perioperatório. Na avaliação de ansiedade e depressão, 40% dos indivíduos foram considerados casos de ansiedade e 22% dos indivíduos foram considerados casos de depressão. Encontrou-se relação estatisticamente significante dos níveis dessas patologias com as variáveis sexo masculino (p=0,001), feminino (p=0,000) e idade até 45 anos (p=0,000)...

Surgical procedures associated with hospitalization represent a threat to the patient and his/her family, due to physical alterations and psychological and social reactions. This study aimed at assessing the presence of signs and symptoms of anxiety and depression and at verifying associations of the pathologies with the variables gender and age in postoperative patients undergoing elective surgeries.Data were collected in a teaching hospital of Ribeirão Preto and the sample was comprised of 100 participants who completed the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and an instrument designed to collect clinical and sociodemographic data, as well as information regarding the particpants'conditions in the postoperative period. In the assessment of anxiety and depression, 40% of the subjects were considered to have anxiety and 22% of the subjects were considered to be suffering from depression. A statistically significant relationship was found between the levels of the pathologies and the variables male (p=0.001), female (p=0.000) and age younger than 45 years (p=0.000)...

Los procedimientos quirúrgicos sumados a la hospitalización representan una amenaza al enfermo y su familia, debido a las alteraciones físicas, reacciones psicológicas y sociales. Se objetivó evaluar la presencia de signos y síntomas de ansiedad y depresión y verificar asociaciones de las patologías con las variables sexo y edad con pacientes en preoperatorio de cirugías electivas. Datos recolectados en Hospital Universitario de Ribeirão Preto-SP, muestra compuesta por 100 sujetos que respondieron a la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) y a un instrumento de datos sociodemográficos y clínicos, e informaciones relativas a las condiciones del período perioperatorio. En la evaluación de ansiedad y depresión, 40% de los individuos fueron considerados casos de ansiedad, y 22% casos de depresión. Se encontró relación estadísticamente significativa de los niveles de dichas patologías con las variables sexo masculino (p=0,001), femenino (p=0,000) y edad hasta 45 años (p=0,000)...